国企下属医院酝酿改革 国资民营化成主线

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目前，国家卫生计生委系统改革司正与国有资产监督管理委员会研究选择公立医院和国有企事业单位作为医院改革试点单位。在总结地方试点项目的基础上，今年将提出原则性的指导意见。

医药卫生领域的一位专家曾直言不讳地告诉记者，“这部分公立医院的重组难度相对较大，可以成为有效推进其他公立医院改革的先锋模式。”

国有企业医院率先尝试

去年11月，记者在采访中了解到，国家卫生计生委正与国资委等部门共同起草医改的详细文件，主要内容包括国有资产私有化，改革重点是大型国有企业下属的职工医院。

目前，国家卫生计生委体制改革司面临着一项非常重要的任务，即“公务员和国有企业改革试点，目前的改革进展是，改革试点地区正在全国范围内进行选择”。

党的十八届三中全会提出了“让市场在资源配置中发挥决定性作用，更好地发挥政府作用”的思想，这一思想将贯穿于国有企业下的公立医院改革的全过程。

相关部门已经形成了清晰的思路，包括如何改革公立医院和国有企业办医院的改革。决策层是指结合当地人民的需求、社会经济发展水平和区域内的具体情况，以不同的形式探索和总结经验。更重要的是，未来的改革应该注重市场的作用，但前提是政府的作用应该到位。

至于重组的形式，国家商报记者了解到，可以是产权改革、管理体制改革和基于运行机制的改革。然而，这不一定是管理体制和机制的改革，甚至多种形式的重组都将由卫生规划委员会考虑。

值得注意的是，“鼓励社会资本去经营医生并不等于放任自流。”政府希望在全国范围内划出一条红线，使公立医院的改革有序进行。”相关人士认为。

需要明确利益关系

尽管政策制定者试图通过私有化来推动公立医院的改革，但这条道路并不平坦。以大型国有企业改革为例，混合所有制经过多年的发展，还没有达到最初的改革目标。“我们如何选择很多利益？这是关键。”上述医疗卫生专家表示。

在实践阶段，公立医院改革将面临诸多问题，如市场结构的调整、市场份额的重新分配、政府对医疗卫生行业监管政策的调整、医疗服务价格和医疗保险结算方式的调整、公立医院管理体制和医疗服务标准的调整、市场开放初期可能出现的混乱和危害，以及竞争失败的公立医院的重组、重组和兼并。

市卫生计生委副主任钟曾直言不讳地表示:“根据我在许多会议上被问到的问题，社会资本被用作非营利性医院的税收优惠。”此外，市场在资源配置中的决定性作用基本上只适用于经济改革，而不适用于社会改革。我们应该对医疗卫生领域的混合所有制持谨慎态度。“要实现多元化的医疗模式，这不是搞混合所有制的唯一途径。也可以考虑通过合理的政策支持来发展私立医院。”

据记者了解，有关部门将继续为公立医院的重组和合资提供正常支持，特别是在区域规划方面。

具体来说，要合理控制大型医院的利益盲目追求，合理定位公立医院的职能。只有当功能定位明确时，该地区的办公医院才能有清晰的思路，才能有一个充分期待的社会资本经营医疗的空空间。因此，决策层将关注区域规划和医疗机构设置规划的刚性作用。目前，这项工作正在推进。

医院评估应确立指导原则，各省应相应制定具体标准，以有效发挥刚性作用。这绝对不是说医院越多越好。在改革和发展的过程中，弄清楚这一点是非常重要的。

此外，在起草未来政策时，应注意避免与合作伙伴的法律纠纷、资产或产权归属模糊、管理压力和经济负担困难、完善的顶层设计、有效的控制机制和预案，并避免失去对市场结构的控制。

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